1. FSCANへのお問い合わせ内容
意思確認 ※必須
FSCAN練習会の参加歴
氏名（漢字） ※必須
氏名（ふりがな） ※必須
性別 ※必須
年齢 ※必須
メールアドレス(参加受付受信先、かつ、当日受信可なもの) ※必須
メールアドレス再入力 ※必須
現住所
携帯電話番号（数字のみ）
レンタル器材の希望 ※必須
3点セット器材が無い場合、4つの☆印を全て選択する
不要（申請者が全て持参する）☆マスク mask☆スノーケル snorkel☆ブーツ boot （マリンブーツ・マリンシューズ・ソックス等）☆フィン fins（ビーフィン）フィン（モノフィン）水中フリスビー Frisbeeウェイトベルトとウェイト weight belt
レンタルシューズ希望足サイズ shoes size
レンタルウェイト希望重量 weight belt
撮影機器（カメラ･スマートフォン等）の持ち込み ※必須
代表が撮影する動画画像の公開可否(複数可能) ※必須
公開OK 通常撮影を希望公開OK 積極的な撮影を希望NG 撮影･公開不可練習会後に写真動画の送付希望
スノーケル・マスクの使用経験（足が着かない海でのシュノーケリング磯遊びや、体験ダイビングなどの経験） ※必須
スキューバダイビング・フリーダイビングの認定証(Certification: C-card)を本日時点で
認定団体名 Which association certification do you have?
その認定証のランク・レベル・コース等 Certification level
タンク本数 tanks
代表へのコメント（質問・不安事項・こんなこと期待してます・開催希望日リクエストなど140字以内）
2. アンケート等（省略可）
FSCANをどのように知りましたか？(複数可能)
Web上の検索結果Web上の紹介記事知人の紹介ショップの紹介TikTokFacebookX:旧TwitterLINEmixi地域コミュニティ紙雑誌本
その他
どこの野生イルカ･クジラと一緒に泳いだ経験がありますか？ダイビング中に出くわした等。(複数可能)
その他
一緒に泳ぎたい海の生き物は？(複数可能)
その他
おすすめシュノーケリングスポットやビーチ・岩場は？現住所から日帰り～1泊位の近場で（140字以内）
FSCANのグループLINEを覗いてみたい場合（代表から招待します）
あなたのLINE ID ,
mixi ID ※過去にmixiで参加していたかた
3. 提出内容の最終確認 ※必須
内容に誤りがないことを確認後、チェックをいれ「送信する」ボタンを押下してください
私は上記に誤りがないことを確認しました。FSCAN代表へ上記を送信します。
以上
